心理咨询师实操案例:厌学心理咨询案例分析报告

来源:环球网校 发布时间:2019-09-16 17:09:23 点击量: 分享:

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摘要:中学生刘某因学业压力引起焦虑抑郁情绪,并在错误认知的支配下停学在家,不愿上学。咨询师诊断为一般心理问题,属厌学心理。并运用合理情绪疗法,通过4次咨询使刘某基本恢复了心理健康。刘某在咨询结束后自感状态良好,能正常上学,母亲的反映和心理测验结果均显示咨询效果良好。

一、一般资料

1、求助者:刘某,男,13岁,初一学生,系独生子。身高1.60左右,身体健康,无重大疾病史。父母均为一般职员,大专文化,和奶奶同住,家族无精神病史。

2、身体状态:饮食正常,晚上迟迟不能入睡,早上起得晚。

3、社会功能:人际交往正常,但不愿去学校。

4、心理测验:1)SCL—90:总分:156,抑郁:2.1,焦虑:2.5,

其余因子分均小于1.8。

2)SDS:标准分57; SAS:标准分62。

二、主诉与个人陈述

1、主诉:中学作业多,数学自己又听不懂,感到很有压力。感到上学没意思,不想上学了,希望父母给他转学,到初中毕业时上个中专。

2、个人陈述:小学时感觉特好,上初中后不一样了,作业多,每天晚上要做作业,玩的时间也少。上学压力大,不想上了。真羡慕那些坏学生,没有压力。我从小学同学那知道,我们学校比其他学校作业要多。我们不会做的题老师从来不讲,她把答案给各个组长,让组长改我们作业,然后组长之间相互改。数学完全听不懂,别人都能听懂,就我听不懂,我想我是学不好数学了。小学时妈妈好让我学奥数,数学基础没打好。我想现在就上中专学厨师,然后有工作,可以看自己喜欢的书。历史、小说类的都喜欢。我作文还可以。历史没复习考了全班第一,同学们都挺震惊的。

在家就打打游戏听听歌,有时也挺无聊,觉得没意思。心里难受了就出去转一下。晚上睡不着,是在想“到底怎么办”,我妈说办不了初中毕业证,那我就想转学也行,反正不想去这个学校。

三、观察和他人反映

1、咨询师观察:刘某衣着整齐,很有礼貌,说话时思维清晰,性格内向温和。对历史知识和侦探小说有浓厚兴趣,谈到学习有明显回避心理。

2、母亲诉述:孩子一个月前开始情绪不好,说作业太多,烦,有时对我发脾气。三周前突然说自己不想上学了,把自己关在房子里,饭也不吃,我们只好同意他留在家里。给学校老师请了病假。我们一提上学他就特别烦燥,就想一个人出去转。要求我给他转学,说以后只上辅课,混到毕业,上个中专就行。以前都早早就睡了,现在晚上不想睡,不到一点不睡,早上起得晚。晚上睡觉会喊。有一次还用水果刀把自己的手弄破,说流血让他觉得放松,我很担心。

后来我们才知道,他为了不去上学,经常喝凉水,想让自己感冒。

在家就是看电视,听音乐,打游戏,有时也出去转一下,有时也看自己喜欢的课外书。有时他也说觉得无聊。说他想当一名坏学生,那样就没有压力了。他说其实好多同学都有“作业多,上学没意思”的感觉,但都不敢说。他有几个好朋友,最近来家里玩过几次。他们走时问他:“你明天去学校不?”他说:“不知道”。

小时候成绩一直不错,喜欢学习,认真完成作业,也听话。刚上初中时成绩在班上第三名,现在是第九名。就是数学现在不理想,因此还埋怨我小学时让他补奥数害了他。数学现在听不懂,不想学了。

他内向,朋友少。兴趣有:乒乓球,读书,特别是历史书。与我关系一直挺好,小时挺粘我。但比较自立,小时候就会做饭。

四、评估与诊断

1、评估:根据所收集到的临床资料,该求助者智力水平正常,整体心理健康状态教差。其问题主要由学业压力引起,存在认知上的错误观念;有焦虑抑郁情绪。

2、诊断:该求助者的问题属一般心理问题。

3、诊断依据:

1)、诱因:求助者的症状由现实因素引起,并因此有不良情绪体验。

2)、病程:求助者不良情绪已持续满一个月。

3)、反应的强度:不太强烈。行为不失常态,社会功能基本正常,效率有所下降。

4)、是否泛化:不良情绪尚未泛化,仅局限于最初事件。

4、鉴别诊断:

1)、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者主客观统一、知情意协调一致、个性相对稳定,有自知力,能主动求医,无妄想、幻觉、逻辑思维紊乱等异常症状,故可排除精神病。

2)、与神经症相鉴别:神经症患者的心理冲突不具有现实意义,也不带有明显的道德色彩,而该求助者的心理冲突与现实处境密切相关,并带有明显的道德色彩,故可排除神经症。

3)、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题由强烈现实刺激引起,痛苦情绪持续两个以上,反应程度强烈,痛苦难以解脱,社会功能受到一定影响,反应对象已被泛化,而引起该求助者问题的现实因素并不强烈,不良情绪也只持续了一个月,反应程度不太强烈,社会功能基本正常,反应对象尚未泛化,故可排除严重心理问题。

5、病因分析:

1)、生物原因:无明显生物原因。

2)、社会原因:存在负性生活事件,学校的作业多,数学听不懂。

3)、心理原因:(1)存在认知错误:如自己数学学不好。(2)缺乏有效解决问题的行为模式,如因为学业压力大希望母亲给他转学;为了不去上学,喝凉水让自己感冒。(3)被焦虑情绪所困扰,不能自己解决。

五、咨询目标的制定

经双方共同协商,确定如下咨询目标:

1、近期目标:

1)缓解该求助者焦虑抑郁的情绪。

2)帮其找到情绪背后的不合理信念并修通。

3)改变该求助者在自我认知上以偏概全的错误观念。

2、长远目标:

1)完善求助者的自我认知,增强其适应能力,树立自信心。

2)在完成以上各目标的基础上,促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能。

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