心理实操案例是我们对于心理实操治疗技术进行了解和学习的重要途径，环球网校心理咨询师实操课频道小编特别整理了“心理咨询实操技能案例分析试题：多梦易怒”这篇备考资料，希望能够让大家对心理治疗的学习有所帮助。
一、 一般情况
求助者：王某，女，21岁，中专毕业生。
二、 求助者自述
主诉：沉溺于上网、不爱读书，入睡困难，多梦易醒，脾气暴躁。
个人陈述：自己主要是情绪不好。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，同学之间经常攀比家境、衣着和奢侈品，与父母哭闹过，但因父母均是普通职员，无法满足自己的要求，在同学面前抬不起头，很自卑;当时也未及时调整学习方法，学习成绩下降，高中毕业仅仅考入一所中专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间仅靠上网、看小说打发，没有好好学习。毕业后发现没有学到什么东西，男友也因分配异地而分手。二月前，经人介绍一位正在读研究生的男友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个中专学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。在家是独生子女，家长虽然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此经常向他们发脾气。自己开始不愿来，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者仪容及衣装服饰均正常，在父母的陪同下走进咨询室，述说时不敢正面看咨询师，来回搓手。父母介绍求助者从小学习成绩优异，听话、性格内向;自从因父母工作调动关系，高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接车送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了中专。在中专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。
四、心理测验结果
EPQ：E 45;P55 ;N 70;L 40
SCL-90：焦虑因子分2.5 其余各因子分均小于1
SAS：57(标准分)
SDS：47(标准分)
依据以上案例，回答以下问题：
一、 该求助者的主要症状是什么?
二、 对该求助者的诊断及依据是什么?
三、 对该求助者需要做哪些鉴别诊断?
四、 该求助者出现上述问题的原因是什么?
一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。
二、对该求助者的诊断是：一般心理问题
诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，反应也只局限于找朋友的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有一个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有：
1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也对初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
四、该求助者出现上述问题的原因是：显然与恋爱当中的趋避冲突有关。
1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2、社会原因：存在负性生活事件，如考学失败、男朋友分手。
3、心理原因：(1)存在明显的认知错误：无法与同学攀比就自卑，没有考上大学就被人看不起。(2)缺乏有效解决问题的行为模式：父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学，每考上大学就不好好学习，不知道怎样去努力改变。(3)被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。(4)人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。(5)个性特征：性格较内向，争强好胜。
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