初孕妇,26岁。妊娠 28周。1周内阴道流血 2次,量少,无腹痛。今晨突然阴道流血同月经量。查体:P 88次/分,BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,臀先露,未入盆。胎心率 144次/分。诊断考虑

选项A：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规律宫缩。本患者子宫软，无宫缩，不符合早产症状。选项B：前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，本患者曾1周内阴道流血2次，今晨再次突然阴道流血同月经量，且无腹痛，符合前置胎盘症状。选项C：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。本患者孕周及临床症状均不符合先兆流产。选项D：胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显，阴道流血特征为陈旧不凝血。本患者临床症状均不符合胎盘早剥。选项E：宫颈息肉属于慢性宫颈炎，检查可见宫颈息肉为红色，质软而脆，呈舌型，多无症状，少数患者可出现反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血。本题目未提及相关信息，不考虑宫颈息肉。题目考察知识点分析：本题主要考察了妊娠期间常见的几种并发症的识别和诊断，包括早产、前置胎盘、先兆流产、胎盘早剥和宫颈息肉。这些都是妊娠期间需要特别注意的问题，对于临床医生来说，能够正确识别和诊断这些症状是非常重要的。题目考察知识点扩展：妊娠期间的并发症还包括妊娠高血压、妊娠糖尿病等，这些都需要医生进行及时的识别和处理。同时，对于孕妇来说，了解这些可能出现的并发症，可以帮助她们更好地应对妊娠期间可能出现的问题。