患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛 1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A.冠心病心绞痛：虽然有心悸、胸痛症状，但主动脉瓣区杂音不符合，故排除。 B.非梗阻性肥厚型心肌病：该病不会出现主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，故排除。 C.主动脉瓣狭窄：符合题干描述的症状和体征，为正确答案。 D.主动脉瓣关闭不全：该病的杂音为主动脉区舒张期高调递减型叹气样杂音，与题干描述不符，故排除。 E.高血压性心脏病：该病多见于老年人，且主动脉瓣区第二心音应亢进，与题干描述不符，故排除。题目考察知识点分析：这道题目考察的是心血管系统疾病的诊断，特别是主动脉瓣狭窄的诊断。主动脉瓣狭窄的主要临床表现有劳累时心悸、胸骨后疼痛、主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音、主动脉瓣区第二心音减弱，以及影像学上的左室扩大和升主动脉扩张等。题目考察知识点扩展：主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏病，多由风湿性心脏病或者先天性心脏病引起。其临床表现复杂，早期可能无症状，随着病情进展，患者可能出现心悸、胸痛、晕厥等症状。听诊可闻及主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。影像学检查如X线、超声心动图等可以发现左室扩大和升主动脉扩张的表现。