女，35岁。G3P2。性交后出血 2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆。直径 2Cm,血（+）。子宫前位。正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是

A. 宫颈活检：这是首选的诊断方法。通过取样并观察组织样本，可以明确是否存在癌细胞。在这个案例中，由于已经有明显的肿物，因此活检可以直接对疑似部位进行。B. 宫颈细胞学检查：这是一个筛查方法，用于早期发现可能的异常，但其敏感性较低，不能作为确诊手段。C. 宫颈锥切术：这是一种治疗手段，对于不能排除高级别鳞状上皮内病变，或子宫颈管搔刮术阳性者采用。但在没有确定诊断前，不应首选。D. 超声检查：超声可以用来观察肿物的情况，但对于良恶性的判断无明确诊断意义。E. HPV检测：HPV是引起子宫颈癌的主要原因，HPV检测可以作为筛查工具，但不能作为确诊手段。题目考察知识点分析：这道题的主要考察点是子宫颈癌的诊断方法。患者的症状和体检结果都指向了子宫颈癌的可能性，因此需要进行进一步的诊断来确认。题目考察知识点扩展：子宫颈癌的诊断除了上述方法外，还可以通过阴道镜检查、MRI等方式。阴道镜能直接观察到宫颈的情况，对于病变的评估有重要价值。MRI则可以评估肿瘤的大小、深度以及是否有淋巴结转移等情况。