男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛 1年就诊。查 体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第 4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶收缩期前向运动。该患者首选的治疗药物是

A. 地高辛是一种强心药，用于治疗心力衰竭和心房颤动，但对于这位患者的情况并不适用。 B. 硝酸甘油主要用于治疗心绞痛，其作用是扩张血管，减少心脏的负荷，但对于这位患者的情况并不适用。 C. 美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻左室流出道阻力，对于这位患者的情况是首选的治疗药物。 D. 氨茶碱主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病，对于这位患者的情况并不适用。 E. 氢氯噻嗪是一种利尿剂，主要用于治疗水肿、高血压等，对于这位患者的情况并不适用。题目考察知识点分析：本题主要考察了心脏病的治疗选择，特别是在存在左室流出道狭窄的情况下的药物选择。题目考察知识点扩展：在心脏病的治疗中，β受体阻滞剂如美托洛尔是非常重要的一类药物，它们可以降低心率，减少心肌收缩力，从而减轻心脏的负荷。在存在左室流出道狭窄的情况下，这种药物尤其有用，因为它可以减轻左室流出道的阻力，减轻症状。