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1.【案例题】

患者，女，28岁，3年前开始出现阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒症状，常年发作，每周发作不少于4天，每次持续时间不少于4周，曾被诊断为过敏性鼻炎。

第1题

第2题

第3题

药师应推荐患者首选的治疗药物是

A

盐酸麻黄碱滴鼻液

B

色甘酸钠鼻喷剂

C

异丙嗪片

D

布地奈德鼻喷剂

E

氢化可的松片

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参考答案: D

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题目解析:

患者每周发作不少于4天，每次持续时间不少于4周，属于持续性过敏性鼻炎。首选一线治疗方案：轻症首选鼻用糖皮质激素；中重症首选鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药，或二者联合治疗。而鼻用减充血剂（盐酸麻黄碱滴鼻液）、肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠鼻喷剂）常与糖皮质激素鼻喷剂联合作为二线、三线或四线治疗方案。布地奈德鼻喷剂属于鼻用糖皮质激素。

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考核知识点:

试题难度:

患者经过4周治疗后，打喷嚏、流鼻涕、鼻痒症状得到有效改善，但仍未达到满意程度，药师建议患者在原有药物治疗基础上可考虑联合使用的是

A

奥洛他定鼻喷雾剂

B

盐酸麻黄碱滴鼻液

C

麻黄碱片

D

酮替芬片

E

羟甲唑啉滴鼻液

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参考答案: A

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题目解析:

对于持续性过敏性鼻炎，中至重症患者的一线治疗方案是选用鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药，或者二者联合治疗。本题患者在鼻用糖皮质激素效果未达到理想状态时，可联合鼻用抗组胺药，如阿扎司汀、奥洛他定的鼻用制剂。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

患者治疗期间应注意可能发生的药物不良反应是

A

QT间期延长

B

心率加快

C

反跳性鼻黏膜充血

D

认知功能减退

E

眼内压升高

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参考答案: E

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题目解析:

根据前面题目的正确答案，患者治疗药物包括布地奈德鼻喷剂、奥洛他定鼻喷雾剂。其中布地奈德鼻喷剂可升高眼内压，青光眼和白内障患者慎用。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

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