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1.【案例题】

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音 

第1题

第2题

第3题

应考虑诊断可能为

A

急性肺脓肿  

B

支气管扩张症，继发感染  

C

慢性支气管炎继发感染  

D

支气管囊肿继发感染  

E

左下肺炎  

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参考答案: B

题目解析:

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

支气管扩张

试题难度:

治疗药物应选择下列哪项

A

青霉素  

B

青霉素+复方甘草片  

C

丁胺卡那  

D

哌拉西林+甲硝唑  

E

丁胺卡那+甲硝唑  

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参考答案: D

题目解析:

支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张,多伴有绿脓杆菌感染,对其哌拉西林,丁胺卡那均有效果,但是丁胺卡那在肺中浓度偏低,效果较差,而且有耳肾毒性,因此不选丁胺卡那。 综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

支气管扩张

试题难度:

确诊首选下列哪项检查

A

胸X线片  

B

胸CT  

C

纤维支气管镜  

D

痰细菌培养+药敏  

E

以上都不必做  

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参考答案: B

题目解析:

高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

支气管扩张

试题难度:

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