当前位置： 首页 > 临床助理医师 > 女性生殖系统 > 患者，第一胎孕36周

1.【案例题】

患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血 

第1题

第2题

第3题

体格检查最可能发现的子宫体征是

A

子宫局部隆起似包块状有压痛  

B

子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷  

C

子宫柔软，有压痛，无宫缩  

D

子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松  

E

子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松  

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参考答案: E

题目解析:

本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎盘早剥

试题难度:

此时对诊断最有用的检查是

A

白细胞计数+分类  

B

血细胞比容  

C

眼底检查  

D

血红蛋白  

E

B超  

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参考答案: E

题目解析:

B型超声检查：典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎盘。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎盘早剥

试题难度:

此时最有可能的诊断是

A

胎盘早剥  

B

先兆子宫破裂  

C

子宫肌瘤红色变性  

D

先兆早产  

E

前置胎盘  

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参考答案: A

题目解析:

胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎盘早剥

试题难度:

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