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1.【案例题】

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。


第1题

第2题

第3题

第4题

该患者最可能诊断

A

伤寒

B

阿米巴痢疾

C

肠炎

D

食物中毒

E

细菌性痢疾

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参考答案: E

题目解析:

细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

细菌性痢疾

试题难度:

该患者如确诊，还需何种检查

A

血常规

B

尿常规

C

腹部平片

D

血细菌培养

E

便细菌培养

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参考答案: E

题目解析:

细菌性痢疾：粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

细菌性痢疾

试题难度:

该患者治疗首选药物

A

氧氟沙星

B

红霉素

C

氯霉素

D

黄连素

E

先锋霉素

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参考答案: A

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

细菌性痢疾

试题难度:

该患者需与哪一种病相鉴别

A

霍乱

B

伤寒

C

肝炎

D

肠道肿瘤

E

肠炎

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参考答案: E

题目解析:

题中患者考虑为细菌性痢疾，需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、阿米巴痢疾等鉴别，所以此题选E。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

细菌性痢疾

试题难度:

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