当前位置： 首页 > 执业护士 > 执业护士公共课 > 最可能的诊断是

1.【案例题】

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

第1题

第2题

第3题

第4题

最可能的诊断是

A

开放性气胸

B

张力性气胸

C

创伤性气胸

D

血气胸伴失血性休克

E

闭合性气胸

查看答案

参考答案: B

全站统计:

本题共被答0次 正确率为0% 易错选项为

题目解析:

张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

首要的急救措施是

A

快速输血补液

B

剖胸探查

C

排气减压

D

气管切开辅助呼吸

E

高流量给氧

查看答案

参考答案: C

全站统计:

本题共被答0次 正确率为0% 易错选项为

题目解析:

张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

此时患者的主要护理问题是

A

知识缺乏

B

恐惧

C

营养失调：低于机体需要量

D

清理呼吸道无效

E

潜在并发症：休克

查看答案

参考答案: E

全站统计:

本题共被答0次 正确率为0% 易错选项为

题目解析:

由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：E。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为

A

持续大流量吸氧

B

增加胸膜腔插管引流

C

人工呼吸机辅助呼吸

D

输血、输液，加强支持治疗

E

剖胸探查

查看答案

参考答案: E

全站统计:

本题共被答0次 正确率为0% 易错选项为

题目解析:

患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

获取二级造价工程师定制学习规划
壮壮老师
00:00:00
2334已获取

微信号：hqwxjg1006

执业护士历年真题 更多

资料下载 更多
下载快题库，随时随地刷题
碎片时间巩固知识点

返回顶部