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1.【案例题】

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

第1题

第2题

第3题

第4题

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A

检查引流管是否扭曲

B

检查引流瓶中是否有引流液

C

看引流管是否有液体引出

D

观察水封瓶中长管内水柱的波动

E

检查病人的呼吸音是否正常

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参考答案: D

题目解析:

水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

搬动此病人时应

A

保持引流瓶直立

B

用两把止血钳夹闭引流管

C

嘱病人屏住呼吸

D

注意观察引流液排出情况

E

保持引流通畅

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参考答案: B

题目解析:

搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A

纵隔向健侧移位

B

静脉衄液回流受阻

C

伤侧胸腔压力不断升高

D

广泛皮下气肿

E

健侧肺受压迫

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参考答案: C

题目解析:

该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A

引流管重新连接

B

钳闭引流管近端

C

拔除胸腔引流管

D

通知医生，等待处理

E

更换胸腔引流管

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参考答案: B

题目解析:

若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

血气胸病人的护理

试题难度:

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