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1.【案例题】

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。

第1题

第2题

第3题

第4题

初步诊断为

A

贫血性心脏病

B

系统性红斑狼疮

C

室间隔缺损心力衰竭

D

亚急性感染性心内膜炎

E

慢性白血病

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参考答案: D

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题目解析:

亚急性感染性心内膜炎起病隐匿，可伴有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状，可有弛张性低热，一般＜39℃，一般午后和晚上高。患者符合亚急性感染性心内膜炎的症状是：皮肤、结膜下有瘀点（瘀点）、脾大，杵状指、化验血红蛋白75g/L（贫血）。故选择D。

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考核知识点:

感染性心内膜炎病人的护理

试题难度:

该患者可能的致病菌是

A

肠球菌

B

肺炎双球菌

C

草绿色链球菌

D

金黄色葡萄球菌

E

真菌

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参考答案: C

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题目解析:

亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为C族链球菌（牛链球菌和肠球菌）。

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考核知识点:

感染性心内膜炎病人的护理

试题难度:

若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断

A

全血分析

B

肝肾功能

C

超声心动图

D

肝、胆、脾超声

E

胸片

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参考答案: C

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题目解析:

超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

感染性心内膜炎病人的护理

试题难度:

本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助

A

体温高度

B

皮肤瘀点

C

心功能

D

白细胞计数

E

血沉

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参考答案: B

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题目解析:

感染性心内膜炎患者瘀点可出现任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。风湿热患者表现为环形红斑，为淡红色、环形、中央苍白，多分布在躯干、肢体的近端，时隐时现，大小不一，压之褪色，不痒。故选择B更合适。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

感染性心内膜炎病人的护理

试题难度:

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