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1.【案例题】

病人女，28岁。重度贫血。今晨输血10ml后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛。查血压80/50mmHg，心率120次/min。

第1题

第2题

第3题

考虑病人可能出现的输血反应是

A
发热反应
B
溶血反应
C
过敏反应
D
枸橼酸钠中毒
E
循环负荷过重
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参考答案: B

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题目解析:

该病人因重度贫血输血，过程中出现了头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，是溶血反应的典型表现；另外，通常在输血10～15ml后，病人即出现症状，根据症状和发生的时间，可初步确定病人发生了溶血反应，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

可能引起的原因是

A
多次输血
B
库存血保存过久
C
输入致热的物质
D
输入致过敏的物质
E
一次输血量超过1500ml
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参考答案: B

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题目解析:

溶血反应发生的原因包括：输入异型血；输血前血液变质，红细胞被大量破坏，可由血液贮存过久、保存温度不当、血液剧烈震荡、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物、血液受到细菌污染等引起，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

以下措施正确的是

A
静脉注射碳酸氢钠
B
乙醇湿化高流量给氧
C
减慢输血速度，密切观察
D
皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E
静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
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参考答案: A

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题目解析:

B选项为急性肺水肿的处理措施，排除B；溶血反应是输血反应中最严重的一种反应，一旦发生立即停止输血，保留余血，排除C；D选项是过敏性反应的处理措施，排除D；E选项是枸橼酸钠中毒反应的处理措施，排除E；碳酸氢钠为碱性溶液，口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，减少血红蛋白结晶，防止阻塞肾小管，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

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