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1.【单选题】

病人男，60岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生频发室性期前收缩应首选的药物是

A
吗啡
B
阿托品
C
胺碘酮
D
普鲁卡因胺
E
利多卡因
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参考答案: E

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题目解析:

急性心肌梗死并发频发室性期前收缩（≥5次/min）是恶性心律失常，易诱发室性心动过速和心室颤动，必须积极治疗。首选利多卡因静脉注射，首剂50~100mg缓慢静脉推注（2~3分钟），继以1~4mg/min持续静脉滴注维持。利多卡因是Ⅰ类抗心律失常药，能稳定心肌细胞膜，抑制异位节律点，是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物。胺碘酮可作为二线选择，故选E。

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