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1.【单选题】

病人女，60岁。急性心肌梗死，经治疗后，疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常，应选用

A
硝酸甘油
B
呋塞米
C
硝酸异山梨酯
D
美托洛尔
E
阿托品
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参考答案: E

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题目解析:

急性心肌梗死后出现缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等，多见于下壁心肌梗死。治疗首选阿托品，通过阻断迷走神经作用，提高窦房结自律性，加快心率，改善房室传导。阿托品0.5~1.0mg静脉注射，可重复使用。严重缓慢性心律失常伴血流动力学障碍者可安装临时心脏起搏器。硝酸甘油、硝酸异山梨酯为扩血管药，美托洛尔为β受体阻滞剂会减慢心率，故选E。

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