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1.【单选题】

病人男，60岁。持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查示V₁~V₅导联ST段抬高，为进一步证实病人是否患有心肌梗死，采血化验。下列指标特异性最高的是

A
血脂
B
血糖
C
血白细胞
D
血肌酸磷酸激酶
E
血沉
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参考答案: D

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题目解析:

急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，细胞膜破裂，心肌酶释放入血，导致血清心肌酶升高。心肌酶包括肌酸磷酸激酶(CK)、CK-MB、天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶等。其中CK-MB是诊断急性心肌梗死较特异的指标，3~8小时开始升高，24小时达高峰，2~3天恢复正常。肌钙蛋白特异性最高，但题目选项中未列出。白细胞、血沉升高特异性差，血脂、血糖不是诊断指标，故选D。

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