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1.【单选题】

急性心梗发生心律失常处理不妥的是

A
室性心律失常立即静脉注射利多卡因
B
发生室颤应立刻实施电复律
C
房室传导阻滞可用阿托品
D
严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E
发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
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参考答案: E

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题目解析:

急性心肌梗死合并心律失常的处理：室性心律失常首选利多卡因静脉注射；心室颤动立即非同步电复律；缓慢性心律失常（窦性心动过缓、房室传导阻滞）可用阿托品，严重者安装临时起搏器。急性心肌梗死24~48小时内禁用洋地黄类药物，因为洋地黄可增加心肌耗氧量，增加心律失常的发生，可能诱发室性心律失常甚至室颤。房颤伴快速心室率应首选胺碘酮，故选E。

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