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1.【案例题】

病人男，37岁。饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样便2次。

第1题

第2题

为进一步明确病情，宜选择的检查是

A
血常规检查
B
大便常规和隐血试验
C
钡餐X线检查
D
急诊胃镜检查
E
插胃管，抽取胃液检查
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参考答案: D

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题目解析:

该病人饮酒后出现上腹痛、排柏油样便（黑便），提示上消化道出血。为明确出血原因和部位，应选择急诊胃镜检查。急诊胃镜检查是诊断上消化道出血病因最可靠的方法，可直接观察出血部位、性质和程度，明确是胃炎、溃疡还是其他病变，必要时可进行内镜下止血治疗。血常规只能了解贫血程度；大便隐血试验阳性但不能明确病因；钡餐检查禁用于急性出血期；抽胃液检查价值不大。急诊胃镜最有诊断价值，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

对该病人的饮食指导不适宜的是

A
暂禁食
B
可进食米汤
C
养成定时进餐的习惯
D
宜进温热食物
E
宜进少渣食物
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参考答案: D

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题目解析:

上消化道出血病人的饮食指导：出血期暂禁食，待出血停止后逐渐恢复饮食；少量出血可进食米汤、牛奶等温凉流质，既能中和胃酸又能提供营养；养成定时进餐习惯，避免暴饮暴食；进食温凉食物，避免过热或过冷刺激；进食少渣、易消化食物，避免粗糙食物刺激。温热食物会扩张血管、加重出血，出血期应进食温凉食物。该病人正在出血，不适宜进温热食物，故选D。

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试题难度:

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