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1.【单选题】

病人女，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L；诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是

优质低蛋白饮食

保证供给充足的热量

每日液体入量为前1天出量

限制含磷丰富食物的摄入

尿量超过1000ml，一般无须严格限水

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参考答案: C

本题考查慢性肾衰竭的液体管理，采用反选法。慢性肾衰竭病人的液体入量应为前1天尿量加500ml（或加显性失水量），这500ml用于补充不显性失水（呼吸、皮肤蒸发等），不能只等于前1天出量，会导致脱水。应优质低蛋白、高热量、低磷饮食，尿量>1000ml时一般不需严格限水，这些措施正确，故选C。

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