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1.【单选题】

病人男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了

A
低血钾
B
低血钙
C
高钠血症
D
碱中毒
E
脑出血
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查纠正酸中毒的并发症。纠正酸中毒过程中，血pH升高，游离钙离子与白蛋白结合增多，血游离钙降低，出现低钙血症，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐。慢性肾衰竭病人本身存在低钙倾向，纠正酸中毒可诱发或加重低钙血症。因此纠正酸中毒过程中应同时补钙，可防止低钙引起的手足抽搐。低钾、高钠、碱中毒、脑出血不符合表现，故选B。

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