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1.【单选题】

病人女，17岁。急性白血病病人，化疗后缓解期出现头痛、头晕、呕吐来院求治。查体：颈强直。怀疑并发中枢神经系统白血病，原因是

A
因为病人免疫功能低下
B
化疗药剂量不足
C
因为疗程不够
D
多数化疗药不能通过血-脑脊液屏障
E
病人对化疗药产生耐药性
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参考答案: D

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题目解析:

中枢神经系统白血病是由于多种化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起中枢神经系统白血病(CNSL)。轻者表现为头痛、头晕，重者出现呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，是白血病髓外复发的主要根源，故选D。点拨：CNSL多发生在缓解期。常用甲氨蝶呤或阿糖胞苷在缓解前或后鞘内注射，可同时注入地塞米松。需同时做头颅和脊髓放射治疗。

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