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1.【案例题】

A.多见于年轻人，"三多一少"症状明显B.多见于中老年，"三多一少"症状不明显C.呼吸有烂苹果味D.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕E.多尿、多饮、多食、消瘦

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

低血糖表现为

A
多见于年轻人，"三多一少"症状明显
B
多见于中老年，"三多一少"症状不明显
C
呼吸有烂苹果味
D
饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
E
多尿、多饮、多食、消瘦
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参考答案: D

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题目解析:

本题考查低血糖的临床表现。低血糖的表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、无力，是由于交感神经兴奋和脑细胞缺糖所致。严重者可出现意识障碍、昏迷、癫痫样发作。低血糖是糖尿病治疗中最常见的急性并发症，多由于降糖药物剂量过大、进餐延迟或量少、运动过度等原因引起。应立即进食含糖食物或静脉注射葡萄糖。反复低血糖可导致脑损害，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

1型糖尿病

A
多见于年轻人，"三多一少"症状明显
B
多见于中老年，"三多一少"症状不明显
C
呼吸有烂苹果味
D
饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
E
多尿、多饮、多食、消瘦
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参考答案: A

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题目解析:

本题考查1型糖尿病的临床特点。1型糖尿病多见于儿童和青少年（年轻人），起病急，"三多一少"症状明显（多尿、多饮、多食、消瘦），与自身免疫有关，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症酸中毒，需终生依赖胰岛素治疗。与2型糖尿病（多见于中老年，"三多一少"症状不明显）相鉴别。掌握1型和2型糖尿病的鉴别要点对诊断和治疗很重要，故选A。

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试题难度:

2型糖尿病

A
多见于年轻人，"三多一少"症状明显
B
多见于中老年，"三多一少"症状不明显
C
呼吸有烂苹果味
D
饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
E
多尿、多饮、多食、消瘦
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查2型糖尿病的临床特点。2型糖尿病多见于超重的中老年人，起病隐匿，"三多一少"症状不明显或无症状，常在体检时发现。有家族发病倾向，发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，一般不易发生酮症酸中毒，治疗以饮食运动为基础，可用口服降糖药，一般不需胰岛素。与1型糖尿病（多见于年轻人，症状明显）相鉴别，故选B。

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试题难度:

糖尿病典型表现为

A
多见于年轻人，"三多一少"症状明显
B
多见于中老年，"三多一少"症状不明显
C
呼吸有烂苹果味
D
饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
E
多尿、多饮、多食、消瘦
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参考答案: E

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题目解析:

本题考查糖尿病的典型临床表现。糖尿病的典型表现为"三多一少"：多尿（尿量增多，可达数千毫升）、多饮（口渴多饮）、多食（食欲亢进）、消瘦（体重下降）。发生机制为：高血糖导致渗透性利尿引起多尿，继而多饮；胰岛素不足导致能量利用障碍，分解代谢亢进，引起消瘦和饥饿性多食。1型糖尿病"三多一少"症状明显，2型糖尿病可不明显。"三多一少"是糖尿病的特征性表现，故选E。

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试题难度:

糖尿病酮症酸中毒特征性表现为

A
多见于年轻人，"三多一少"症状明显
B
多见于中老年，"三多一少"症状不明显
C
呼吸有烂苹果味
D
饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕
E
多尿、多饮、多食、消瘦
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参考答案: C

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题目解析:

本题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。呼吸有烂苹果味（丙酮味）是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，由于血中酮体（丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸）增高，丙酮从肺呼出。其他表现包括：呼吸深快（Kussmaul呼吸）、恶心呕吐、腹痛、脱水、嗜睡、昏迷等。烂苹果味是酮症酸中毒的特征性气味，有助于诊断。肝性脑病呼气有肝臭味，故选C。

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考核知识点:

试题难度:

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