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1.【案例题】

A.大血管病变B.肾小球病变C.肢体动脉病变D.视网膜血管病变E.神经病变

第1题

第2题

第3题

糖尿病病人出现趾端坏疽是因为

A
大血管病变
B
肾小球病变
C
肢体动脉病变
D
视网膜血管病变
E
神经病变
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参考答案: C

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题目解析:

本题考查糖尿病慢性并发症。趾端坏疽（糖尿病足）是由于下肢动脉病变导致肢体远端缺血、坏死，属于大血管并发症。糖尿病大血管病变包括冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化。下肢动脉病变表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失、趾端发凉、疼痛、坏疽。还可合并神经病变和感染。糖尿病足是糖尿病严重并发症，预防和早期治疗很重要，故选C。

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考核知识点:

试题难度:

糖尿病病人出现蛋白尿、水肿是因为

A
大血管病变
B
肾小球病变
C
肢体动脉病变
D
视网膜血管病变
E
神经病变
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查糖尿病慢性并发症。蛋白尿、水肿是糖尿病肾病的表现，由于肾小球血管病变（肾小球硬化）所致，属于微血管并发症。糖尿病肾病是最常见的微血管并发症，也是1型糖尿病最主要的死亡原因。长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区扩张，逐渐发展为肾小球硬化，表现为蛋白尿、水肿、肾功能不全，最终发展为尿毒症。糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变是三大微血管并发症，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

糖尿病病人发生急性心肌梗死是因为

A
大血管病变
B
肾小球病变
C
肢体动脉病变
D
视网膜血管病变
E
神经病变
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参考答案: A

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题目解析:

本题考查糖尿病慢性并发症。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化所致，属于大血管病变。糖尿病大血管病变包括冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化，可导致急性心肌梗死、脑卒中、趾端坏疽等。糖尿病是动脉粥样硬化的重要危险因素，糖尿病病人心脑血管疾病发病率和死亡率显著增高。2型糖尿病主要死于心脑血管疾病。大血管病变是糖尿病的严重并发症，故选A。

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试题难度:

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