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1.【单选题】

病人男，46岁。确诊酮症酸中毒，经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，下列医嘱正确的是

A
加大胰岛素剂量
B
静脉滴注碳酸氢钠
C
加用格列本脲
D
静脉注射50%葡萄糖溶液
E
应用呼吸兴奋剂
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参考答案: D

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题目解析:

本题考查低血糖反应的处理。病人出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，是典型的低血糖反应，可能由于酮症酸中毒治疗过程中胰岛素剂量过大、补液稀释血糖、未及时进食等原因导致。应立即静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml，快速纠正低血糖。意识清楚者可口服糖水或含糖食物。加大胰岛素剂量、加用降糖药会加重低血糖，碳酸氢钠用于纠正酸中毒，呼吸兴奋剂无效，故选D。

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