1.【案例题】

病人女，26岁。手足小关节痛5年。体检：面色苍白，双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变狭窄，关节半脱位。诊断为类风湿关节炎。

第1题

第2题

下列实验室检查的结果中，不常出现的是

类风湿因子阳性

贫血

血沉增快

C反应蛋白升高

抗ds-DNA抗体阳性

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参考答案: E

题目解析:

本题考查类风湿关节炎的实验室检查，采用反选法。抗ds-DNA抗体（抗双链DNA抗体）阳性是系统性红斑狼疮(SLE)的特异性抗体，不是类风湿关节炎的常见检查结果。类风湿关节炎常见的实验室异常包括：类风湿因子阳性（70%~80%）；贫血（慢性病贫血，正细胞正色素性）；血沉增快（反映炎症活动）；C反应蛋白升高（急性期反应物，反映病情活动）。抗ds-DNA抗体是SLE的指标，与类风湿关节炎无关，故选E。

本题解析反馈: 没看懂看懂

针对关节疼痛，遵医嘱指导病人服用的药物中，能达到消炎止痛的药物是

泼尼松

环磷酰胺

布洛芬

硫唑嘌呤

柳氮磺吡啶

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参考答案: C

题目解析:

本题考查缓解关节疼痛的药物。布洛芬是非甾体抗炎药，具有消炎、镇痛、退热作用，是缓解类风湿关节炎关节疼痛的首选药物，起效快，可快速缓解症状。泼尼松为糖皮质激素，环磷酰胺和硫唑嘌呤为免疫抑制剂，柳氮磺吡啶为改善病情的抗风湿药（DMARDs），这些药物虽可用于类风湿关节炎治疗，但主要用于控制病情进展，而非首选的消炎止痛药。布洛芬等非甾体抗炎药是缓解疼痛的首选，故选C。

本题解析反馈: 没看懂看懂

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