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1.【案例题】

病人女，31岁。诊断为系统性红斑狼疮2年，近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。

第1题

第2题

第3题

第4题

系统性红斑狼疮病人最具特征性的皮肤损害是

A
皮疹
B
盘状红斑
C
蝶形红斑
D
网状青斑
E
雷诺现象
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参考答案: C

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题目解析:

本题考查SLE最特征的皮肤损害。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，分布于面颊部和鼻梁部，呈对称性蝶形分布，边界清楚，可有鳞屑，日晒后加重。蝶形红斑是SLE的标志性表现，见于40%~60%病人。盘状红斑多见于盘状红斑狼疮，网状青斑和雷诺现象不是SLE特征性表现。蝶形红斑对诊断有重要提示意义，故选C。

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考核知识点:

试题难度:

针对该病人的护理措施，错误的是

A
急性期及疾病活动期应卧床休息
B
用清水清洗皮损处
C
病人住单间，减少探视
D
脱发的病人应减少洗头次数
E
可食芹菜、香菜等含补骨脂素食物
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参考答案: E

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题目解析:

本题考查SLE病人的护理措施，采用反选法。不能食用芹菜、香菜等含补骨脂素的食物，应禁食，因为补骨脂素可增加光敏感性，加重皮肤损害。正确的护理措施包括：急性期和疾病活动期卧床休息，减轻心脏负担；用清水清洗皮损处，忌碱性肥皂；住单间、减少探视，预防感染（免疫抑制剂降低抵抗力）；脱发病人减少洗头次数、忌染发烫发。禁食含补骨脂素食物是重要的饮食护理，故选E。

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考核知识点:

试题难度:

以下不符合该病人护理要求的是

A
床单位清洁干燥
B
床单位阳光充足
C
病室空气流通
D
病室内温度18~20℃
E
病室内湿度50%~60%
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查SLE病人的环境护理，采用反选法。床单位不应阳光充足，应避免阳光直射，安排在背阳病室，因为紫外线可诱发或加重SLE。正确的环境要求包括：床单位清洁干燥，预防感染和压疮；病室空气流通，减少交叉感染；病室温度18~20℃、湿度50%~60%，舒适度好。室内紫外线消毒时病人应回避。避光是SLE病人环境护理的重要原则，床单位应避免阳光直射，故选B。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

关于该病人脸部红斑护理的指导，错误的是

A
每日2次30℃温水湿敷
B
每日2次温肥皂水洗脸
C
面部不用化妆品
D
外出撑伞防晒
E
勿接触紫外线
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查SLE面部红斑的护理指导，采用反选法。不能用肥皂水洗脸，即使是温肥皂水，碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮损，应用清水清洗。正确的护理指导包括：每日2~3次用30℃左右温水湿敷红斑处，促进血液循环；面部不用化妆品和刺激性物品；外出撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤防晒；避免接触紫外线和阳光曝晒。皮损处只能用清水清洗，忌用肥皂，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

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