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1.【案例题】

病人女，33岁。因汽车碾压下肢入院治疗，伤后四天，尿量100ml/d，伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状。实验室检查：血肌酐472μmol/L，尿素氮27mmol/L。

第1题

第2题

该病人的护理措施中效果最可靠的是

A
预防感染
B
纠正水、电解质、酸碱失衡
C
透析疗法
D
限制蛋白摄入
E
限制入水量
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参考答案: C

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题目解析:

考点定位：急性肾衰竭少尿期治疗。病人血肌酐、尿素氮显著升高，伴尿毒症症状，提示肾功能严重受损，代谢废物蓄积。透析疗法是最可靠、最有效的治疗措施，能快速清除体内代谢废物、纠正水电解质酸碱失衡、改善尿毒症症状。预防感染、限制蛋白和水分虽重要，但效果不如透析直接有效，故选C。

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考核知识点:

试题难度:

根据病情该病人的护理评估为

A
急性肾衰竭少尿期
B
急性肾衰竭多尿期
C
急性肾衰竭恢复期
D
急性呼吸窘迫综合征
E
弥散性血管内凝血
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：急性肾衰竭分期诊断。下肢挤压伤导致肌红蛋白释放，引起急性肾衰竭。伤后四天尿量100ml/d（<400ml/d为少尿），血肌酐472μmol/L（正常值44～133μmol/L）、尿素氮27mmol/L（正常值3.2～7.1mmol/L）明显升高，伴恶心、呕吐、嗜睡等尿毒症症状，符合少尿期表现，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

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