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1.【单选题】

病人女，52岁，吸烟16年，每日两包，咳嗽、咳痰6个月，近1个月来加重并伴有痰中带血一周，胸部X线示：左肺上叶块状阴影，边缘不清，周围呈毛刺状。病人最可能的临床诊断是

支气管扩张

肺结核

乳房肿瘤

肺癌

肺部炎症

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参考答案: D

考点定位：肺癌诊断。病人有长期大量吸烟史（高危因素）、刺激性咳嗽、痰中带血（典型症状）、X线示肺内块状阴影边缘不清、周围呈毛刺状或分叶状（肺癌典型影像学表现），高度怀疑肺癌。支气管扩张为柱状扩张、肺结核有结核中毒症状、肺炎有感染表现且抗炎治疗有效。毛刺征是肺癌特征性X线表现，故选D。

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