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1.【单选题】

病人男，38岁。门静脉高压症，施行脾切除、脾肾静脉吻合术后8天。病人于术后4天起即高热不退；打嗝不止，上腹胀，食欲缺乏，切口愈合良好。首先应考虑

肺部感染

伤口感染

膈下感染

左侧胸膜炎

左肺肺炎、肺不张

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参考答案: C

脾切除术后出现持续高热、打嗝（呃逆）、上腹胀、食欲缺乏，而切口愈合良好，首先考虑膈下感染（膈下脓肿）。脾窝位于左膈下，是膈下脓肿的好发部位。呃逆是膈肌受刺激的典型表现，上腹胀、食欲缺乏提示腹腔感染。若为肺部感染应有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；切口感染切口应有红肿热痛表现。

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