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1.【案例题】

病人男，20岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。

第1题

第2题

该病人可能出现了

A
压疮
B
失用性骨质疏松
C
化脓性皮炎
D
骨筋膜室综合征
E
石膏综合征
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参考答案: D

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题目解析:

石膏固定后4小时出现手指苍白、发凉、桡动脉搏动减弱，提示肢体血液循环障碍，高度怀疑骨筋膜室综合征。该综合征是由于前臂骨折后局部肿胀加上石膏固定过紧，使筋膜室内压力增高，压迫血管导致肌肉神经缺血，典型表现为"5P"征：疼痛、苍白、感觉异常、脉搏减弱、麻痹。压疮、骨质疏松、皮炎、石膏综合征表现不符，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

针对上述情况，应采取的措施是

A
热敷
B
迅速减压
C
给予镇痛药物
D
抬高患肢
E
功能锻炼
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参考答案: B

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题目解析:

确诊或高度怀疑骨筋膜室综合征时，必须立即减压：先松解或拆除石膏、绷带等外固定，观察肢体血运，若无改善应立即手术切开筋膜室减压，彻底解除压迫。这是挽救肢体的唯一有效措施，任何延误都可能导致肌肉坏死、缺血性肌挛缩等严重后果。热敷、镇痛药、抬高患肢无效且延误治疗，功能锻炼不适用，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

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