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1.【案例题】

孕妇，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

第1题

第2题

第3题

该产妇的产褥期护理，正确的是

A
为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B
产后的第5天，最容易发生心力衰竭
C
为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D
积极下床活动，防止便秘
E
住院观察2周
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参考答案: E

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题目解析:

妊娠合并心脏病产褥期护理：①产后72小时（3天）内是心力衰竭高发期，需严密监护生命体征；②绝对卧床休息24小时，之后逐渐增加活动；③应用抗生素至产后7日，预防感染；④不宜哺乳，及时回乳；⑤住院观察2周；⑥不适宜妊娠者产后一周行绝育术。A、B、C、D选项均错误，故选E。

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试题难度:

该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A
常规吸氧
B
胎盘娩出后腹部放置沙袋
C
采取产钳助产
D
注意补充营养
E
禁用腹压
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参考答案: B

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题目解析:

心功能Ⅰ、Ⅱ级的妊娠合并心脏病孕妇，在严密监护下可以经阴道分娩。分娩期注意事项：①第一产程每15～30分钟监测生命体征；②常规吸氧；③第二产程禁用腹压，缩短第二产程，可行产钳或胎头吸引助产；④胎盘娩出后立即腹部放置沙袋，防止腹压骤降致回心血量增加；⑤应用缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。B选项应为"胎儿娩出后"而非"胎盘娩出后"放置沙袋，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

该产妇的卧位最好是

A
平卧位
B
右侧卧位
C
左侧卧位
D
左侧半卧位
E
随意卧位
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参考答案: D

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题目解析:

妊娠合并心脏病产妇应采取左侧半卧位。左侧卧位可减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量；半卧位可降低膈肌位置，增加肺活量，减轻心脏前负荷。这种体位既能保证胎盘血流灌注，又能减轻心脏负担，最适合心脏病产妇。平卧位和右侧卧位会压迫下腔静脉，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

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