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1.【案例题】

病人女，50岁。患慢性支气管炎10余年，身体较虚弱。近3年来，阴道肿物突出，近半年肿物突出增大，卧位时不易自行还纳。

第1题

第2题

第3题

该病人最可能的诊断是

A
黏膜下肌瘤
B
子宫脱垂
C
子宫颈肌瘤
D
宫颈息肉
E
阴道壁囊肿
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查子宫脱垂的临床诊断。该病人有慢性支气管炎导致腹压长期增高，阴道肿物突出且逐渐加重，卧位时不易还纳，是典型的子宫脱垂表现。黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈息肉不会随体位改变还纳（A、C、D错），阴道壁囊肿无明显体位变化（E错）。慢性咳嗽致腹压增高、肿物脱出是子宫脱垂的特征，故选B。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

首选的处理方法是

A
经阴道子宫切除术
B
盆底组织修补术
C
积极治疗支气管炎放置子宫托
D
阴道前后壁修补术
E
阴道纵隔成形术
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参考答案: C

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题目解析:

本题考查子宫脱垂的治疗选择。该病人身体虚弱，有慢性支气管炎，应先积极治疗原发病，去除导致腹压增高的因素，同时使用子宫托缓解症状，待身体状况改善后再考虑手术。身体虚弱不宜立即手术（A、B、D、E错）。病因治疗结合子宫托是首选的保守治疗方法，故选C。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

使用子宫托的注意事项，错误的是

A
子宫托大小要适宜
B
放置后以不脱出又无不适感为度
C
每天晨起放入，睡前取出
D
放托后于第1、3、6个月随访一次
E
子宫托需持久佩戴
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参考答案: E

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题目解析:

本题考查子宫托的使用注意事项。子宫托不需要持久佩戴，应每天晨起放入、睡前取出，清洗消毒备用，长期佩戴可能导致阴道黏膜损伤、感染。子宫托大小要适宜（A对），放置后以不脱出又无不适感为宜（B对），每天取出清洗（C对），定期随访检查黏膜情况（D对）。持久佩戴会造成损伤，故选E。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

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