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1.【案例题】

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。

第1题

第2题

第3题

该病人目前的诊断为

A

Ⅱ型呼吸衰竭

B

呼吸窘迫综合征

C

支气管哮喘急性发作

D

脑血管意外

E

Ⅰ型呼吸衰竭

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参考答案: A

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题目解析:

根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg。

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考核知识点:

呼吸衰竭

试题难度:

如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

A

肺性脑病

B

窒息先兆

C

休克早期

D

脑疝出现

E

呼吸性酸中毒

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参考答案: A

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题目解析:

呼衰患者轻度CO2潴留表现为多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠等兴奋症状。随着CO2潴留的加重导致CO2麻醉发生肺性脑病，则表现神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。该患者表现出精神神经症状，故考虑肺性脑病。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

呼吸衰竭

试题难度:

若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

A

气管切开

B

无创机械通气

C

高浓度吸氧

D

体外心脏按压

E

经口气管插管

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参考答案: E

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题目解析:

若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等，临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

呼吸衰竭

试题难度:

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