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1.【案例题】

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

第1题

第2题

第3题

该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关

A

疼痛

B

摄入大量高蛋白质饮食

C

大量放腹水

D

感染

E

上消化道出血

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参考答案: E

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题目解析:

肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。因此，该患者肝性脑病最可能的诱因是E。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肝性脑病

试题难度:

为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是

A

抗感染

B

止血和清除肠道积血

C

吸氧

D

静脉输注白蛋白

E

禁食

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参考答案: B

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题目解析:

本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血。因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肝性脑病

试题难度:

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是

A

导泻

B

抑制肠道细菌繁殖

C

改变肠道pH

D

抑制血氨形成

E

增加糖的供给，保护肝

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参考答案: C

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题目解析:

口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肝性脑病

试题难度:

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