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1.【案例题】

患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。

第1题

第2题

第3题

第4题

该患者目前最恰当的处理措施是

A

激素治疗

B

补充血容量，纠正酸中毒

C

输血小板，防止出血

D

利尿、导泻

E

抗病毒治疗

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参考答案: B

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题目解析:

低血压休克期的治疗以扩容、纠酸和改善微循环为主。

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考核知识点:

病毒性肝炎

试题难度:

此时最恰当的处理措施是

A

记24小时出入量

B

给予抗感染治疗

C

给予镇静剂

D

血液透析

E

嘱患者平卧位休息

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参考答案: D

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题目解析:

少尿期应严格控制入量，利尿导泻。对高血容量综合征的病人可进行透析疗法，临床多采用血液透析。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

病毒性肝炎

试题难度:

该患者目前处于

A

少尿期

B

低血压休克期

C

多尿期

D

恢复期

E

发热期

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参考答案: B

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题目解析:

患者出现血压下降、脉搏及呼吸增快、皮肤黏膜湿冷、肢端发绀等低血压休克的表现，目前处于低血压休克期。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

病毒性肝炎

试题难度:

经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h，血压24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是

A

高血容量综合征

B

肝肾综合征

C

尿毒症性脑病

D

高血压性脑病

E

肺实质弥漫性出血

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参考答案: A

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题目解析:

患者目前无尿，出现血压高、脉洪大和肺水肿的表现，如胸闷、呼吸急促、肺部听诊有细湿啰音，提示在少尿期出现了高血容量综合征。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

病毒性肝炎

试题难度:

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