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1.【单选题】

患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白6个月。体格检查：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×10⁹/L，血小板94×10⁹/L。骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查结果可能是

A
血清铁降低
B
转铁蛋白饱和度降低
C
血清总铁结合力增高
D
血清铁蛋白降低
E
血红蛋白降低
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参考答案: D

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题目解析:

铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。

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