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1.【案例题】

患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次。人院后检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×10⁹/L。诊断为缺铁性贫血。

第1题

第2题

第3题

该患者贫血的主要原因是

A
铁的摄入量太少
B
缺乏叶酸
C
慢性失血
D
骨髓造血功能障碍
E
胃酸不足，影响铁的吸收
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参考答案: C

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题目解析:

患者男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。

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试题难度:

患者治疗时最重要的治疗原则是

A
输血
B
铁剂治疗
C
病因治疗
D
中医治疗
E
补充营养
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参考答案: C

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题目解析:

缺铁性贫血的治疗最重要的是病因治疗，去除导致缺铁的原因。

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考核知识点:

试题难度:

患者遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是

A
引起上消化道出血
B
肠黏膜破溃出血
C
应激性溃疡
D
胃肠道小血管破裂出血
E
与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
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参考答案: E

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题目解析:

患者出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病患者为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。

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试题难度:

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