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1.【案例题】

患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10⁹/L,血红蛋白58g/L,血小板25×10⁹/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

第1题

第2题

第3题

20.根据病史和实验室检查结果，本患者可能的诊断是

A
急性早幼粒细胞白血病
B
急性单核细胞白血病
C
急性粒细胞白血病
D
急性红白血病
E
急性淋巴细胞白血病
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参考答案: A

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题目解析:

临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。

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考核知识点:

试题难度:

21.该患者出血的首要原因是

A
血小板减少
B
异常早幼粒细胞浸润血管壁
C
血小板减少伴功能异常
D
DIC
E
凝血因子缺乏
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参考答案: D

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题目解析:

急性早幼粒细胞白血病易发DIC,造成出血表现。

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考核知识点:

试题难度:

22.患者急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是

A
大剂量阿糖胞苷强化治疗
B
单用全反式维A酸化疗
C
DA方案
D
化疗+放疗
E
化疗与全反式维A酸交替治疗
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参考答案: E

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题目解析:

ATRA+化疗的CR率为70%～95%,同时降低"维A酸综合征"的发生率和死亡率。

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考核知识点:

试题难度:

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