1.【案例题】
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
第1题
第2题
第3题
第4题
第5题
第6题
第7题
继发急性梗阻性化脓性胆管炎
胆囊穿孔继发腹膜炎
并发急性重症胰腺炎
并发败血症
MODS
胆囊切除并胆总管切开引流
胆囊切除并胆总管切开取石引流
胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
胆囊切除并PTCD引流
胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
引流渗血、渗液
预防感染
观察胆总管压力
引流胆汁
确保胆汁合成
腹膜刺激症状
急腹症表现
发热、腹痛、黄疸
急性腹膜炎表现
腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
X线
ERCP
B超
经皮肝穿刺胆管造影
CT
少量清淡流质
热敷
理疗
镇静镇痛
应用抗生素
24小时出入液量
黄疸的变化
呕吐情况
腹部症状和体征
血象变化
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