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1.【案例题】

患者，男性，58岁，一年前进食时有哽噎感，自觉消瘦。近3个月来自觉吞咽困难伴疼痛、乏力，体重由70kg下降到61kg,食管吞钡双重对比造影可见有明显的充盈缺损。尚无淋巴结转移和远处转移。诊断为食管癌。

第1题

第2题

60.该患者可能的分型为

A
髓质型
B
蕈伞型
C
缩窄型
D
溃疡型
E
混合型
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参考答案: D

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题目解析:

食管癌的病例形态分为四型，髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。溃疡型特点为瘤体的黏膜面成深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。故正确答案为D。

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考核知识点:

试题难度:

61.该患者目前首选的治疗方法是

A
内镜治疗
B
手术治疗
C
单纯放射治疗
D
化学治疗
E
靶向治疗
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参考答案: B

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题目解析:

食管癌治疗以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。其中手术是治疗食管癌的首选方法，适用于I、Ⅱ期和部分Ⅲ期食管癌及放疗后复发等患者。根据本案例病史信息，该患者食管癌病理形态为溃疡型，肿瘤侵及肌层，为T₂;因无淋巴结转移，为N₀;无远处转移，为M。。综合判断为第Ⅱ期，符合手术治疗的适应证，故手术治疗为首选治疗。故正确答案为B。

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