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1.【案例题】

患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史。体格检查：急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10⁹/L,中性粒细胞0.98。B超示右肝内占位。

第1题

第2题

45.根据目前情况判断，该患者可能的诊断是

A
急性肝炎
B
急性胆囊炎
C
胆结石嵌顿
D
原发性肝癌
E
细菌性肝脓肿
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参考答案: E

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题目解析:

患者有胆道结石病史，高热，急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大，实验室检查白细胞计数>20.0×10⁹/L,中性粒细胞0.90以上，B超显示右肝内占位，均符合细菌性肝脓肿的临床表现和辅助检查结果，故应首先考虑细菌性肝脓肿。

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试题难度:

46.对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是

A
鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B
若有低蛋白血症可输血制品
C
保持引流管通畅
D
术日行脓腔冲洗
E
术后取半卧位
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参考答案: D

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题目解析:

手术行脓肿切开引流术，术后早期一般不冲洗，以免脓液流入腹腔，术后1周左右开始冲洗脓腔。

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