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1.【案例题】

患者，女性，36岁。孕4产0,孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。查体：BP110/70mmHg,HR80次/min,子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/min,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A
先兆流产
B
前置胎盘
C
胎盘早剥
D
先兆子宫破裂
E
妊娠期高血压疾病
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参考答案: B

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题目解析:

多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。

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考核知识点:

试题难度:

最恰当的处理是

A
立即人工破膜
B
立即终止妊娠
C
缩宫素引产
D
预防感染，密切观察
E
人工破膜及缩宫素静脉滴注
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参考答案: D

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题目解析:

妊娠不足36周，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。故本题答案为D。

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考核知识点:

试题难度:

关于该患者的护理措施，最恰当的是

A
绝对卧床休息，取左侧卧位
B
肛门检查宫口开大情况
C
将患者置于单间暗室，避免刺激
D
高危门诊随访治疗
E
立即输血，积极补充血容量
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参考答案: A

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题目解析:

接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛门检查。

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考核知识点:

试题难度:

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