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1.【案例题】

男性，54岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T 38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP 90/60mmHg，动脉血气结果pH 7.29，PaO2 72mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE -7.5mmol/L，HCO3- 17mmol/L。 

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

患者存在的酸碱代谢失衡为

A

代谢性碱中毒

B

呼吸性酸中毒

C

呼吸性碱中毒

D

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E

代谢性酸中毒

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参考答案: E

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题目解析:

pH 7.29，HCO3- 17mmol/L是代酸的主要临床表现。

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考核知识点:

外科病人的体液失调

试题难度:

同时合并的电解质紊乱为

A

高钾血症

B

低钠血症

C

低钾血症

D

低钙血症

E

高碳酸血症

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参考答案: C

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题目解析:

血钾3.3mmol/L，低于正常的血钾值。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

外科病人的体液失调

试题难度:

患者的体液失衡属于

A

低渗性缺水

B

等渗性缺水

C

水中毒

D

低蛋白水肿

E

高渗性缺水

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参考答案: B

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题目解析:

患者为急性失水，血钠正常，呕吐尿少。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

外科病人的体液失调

试题难度:

欲纠正其体液失衡，应首先

A

快速输5％碳酸氢钠250ml

B

积极扩容，见尿补钾

C

静滴多巴胺，提升血压

D

立即应用利尿药物，保证尿量

E

快速静推氯化钾

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参考答案: B

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题目解析:

大量失水应尽快补液，待尿量达到40ml后补钾。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

外科病人的体液失调

试题难度:

应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况

A

急性水中毒

B

低钾血症

C

高钾血症

D

高氯血症

E

慢性水中毒

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参考答案: D

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题目解析:

生理盐水氯离子比血清氯离子高

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

外科病人的体液失调

试题难度:

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