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1.【案例题】

初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院；查体：T 39℃，P115次/分，左侧乳房局部皮肤红肿，压痛（+）同侧腋窝淋巴结肿大；试验室检查：WBC 16×109/L，中性粒0.8。

第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A

乳腺纤维腺瘤

B

乳腺癌

C

炎性乳腺癌

D

乳腺囊性增生病

E

急性乳腺炎

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参考答案: E

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题目解析:

患者是产后3周处于哺乳期，发现乳房局部疼痛、红肿，可触及硬块，并且患侧淋巴结肿大，这是典型的急性乳腺炎的表现。

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考核知识点:

乳房疾病

试题难度:

若该产妇确诊为急性乳房炎，那么该病的重要病因是

A

乳汁淤积加细菌入侵

B

乳腺组织发育不良

C

哺乳次数增多

D

乳腺分泌障碍

E

全身和局部抵抗力下降

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参考答案: A

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题目解析:

急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。

乳汁淤积：此为发病的重要原因，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。

细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，致使细胞沿淋巴管侵入，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

乳房疾病

试题难度:

假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成，针对该产妇的治疗下列说法错误的是

A

饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

B

已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

C

脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主

D

停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

E

全身应用抗生素

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参考答案: B

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题目解析:

乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

乳房疾病

试题难度:

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