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1.【案例题】

男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)腹腔引流术。

第1题

第2题

该术式最严重的近期并发症是

A

输人空肠袢梗阻

B

输出空肠袢梗阻

C

十二指肠残端瘘

D

吻合口梗阻

E

吻合口出血

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参考答案: C

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题目解析:

十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因，医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胃、十二指肠疾病

试题难度:

患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A

低血糖综合征

B

贫血

C

反流性胃炎

D

营养不良

E

倾倒综合征

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参考答案: A

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题目解析:

胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后2～3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5～30分钟。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胃、十二指肠疾病

试题难度:

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