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1.【案例题】

患者，女性，47岁，餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：T 38℃，R 23次/分，P 98次/分，右上腹墨菲氏征阳性，B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团，体位改变移动，胆总管直径1.2cm，余未见明显异常。

第1题

第2题

第3题

治疗初步考虑

A

开腹胆囊切除

B

胆总管切开取石

C

保守治疗

D

中药治疗

E

腹腔镜胆囊切除

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参考答案: A

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题目解析:

一般情况下胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术，但患者胆总管直径＞1.0cm，则术中需要做胆总管探查，探查后需T管引流，故开腹胆囊切除最适合。

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考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

术中剥离胆囊，发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时

A

浆膜下注射0.25%普鲁卡因

B

胆囊壁注射去甲肾上腺素

C

生理盐水稀释肝素冲洗

D

血管钳钝性分离

E

无菌盐水浸泡冲洗

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参考答案: A

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题目解析:

术中剥离胆囊，发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时，应在胆囊浆膜下注射0.25%普鲁卡因，普鲁卡因可促进组织局部血管扩张，改善局部组织微循环，缓解局部组织张力，同时消除炎性水肿。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

若分离胆囊后，发现胆囊内有积液，其积液性质应是

A

淡黄色

B

翠绿色

C

墨绿色

D

乳白黏液

E

无色透明

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参考答案: E

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题目解析:

胆囊积液是由于结石长期嵌顿但未合并感染时，胆囊黏膜吸收了胆汁中的胆色素，并分泌黏液性物质导致胆囊积液，积液呈无色透明，称白胆汁。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

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