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1.【案例题】

患者女性，反复发作上腹部隐痛3年。近几天来腹部绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战高热，发病后小便色深。

第1题

第2题

第3题

该病人首选检查方法是

A

CT

B

MRI

C

PTC

D

ERCP

E

B超

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参考答案: E

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题目解析:

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考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

该病最可能的病因是

A

结石

B

蛔虫

C

炎性狭窄

D

先天畸形

E

肿瘤

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参考答案: A

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题目解析:

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考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

若病人初夏神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg，最有效的治疗措施是

A

给予有效足量抗生素

B

应用肾上腺皮质激素

C

紧急手术解除胆道梗阻并减压

D

使用多巴胺等药物维持血压

E

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

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参考答案: C

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题目解析:

该病人具有典型的胆道感染Charcot三联症：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑为急性化脓性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内胆管扩张等情况。在我国，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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考核知识点:

胆系疾病

试题难度:

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