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1.【案例题】

女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。

第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A

外伤后腹膜后血肿破裂

B

脾破裂

C

虚脱

D

肝被膜下血肿破裂

E

上消化道出血

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参考答案: B

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题目解析:

被期初撞伤左季肋部，最可能的就是脾破裂。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脾脏外科

试题难度:

首先的检查是

A

胸部X线检查

B

腹部CT

C

上消化道钡餐透视

D

诊断性腹腔穿刺

E

平卧位X线腹部平片

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参考答案: D

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题目解析:

诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脾脏外科

试题难度:

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A

肾

B

脾

C

肾上腺

D

胰

E

肝

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参考答案: B

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题目解析:

脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10％左右。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脾脏外科

试题难度:

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