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1.【案例题】

男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余（-）。

第1题

第2题

第3题

第4题

此病人的初步诊断为

A

视神经炎

B

颅内压增高

C

蛛网膜下腔出血

D

神经性头痛

E

垂体瘤

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参考答案: B

题目解析:

ICP增高典型临床表现

典型临床表现

1.头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同。晨起为重。

2.呕吐：典型颅压高呕吐为喷射状，易发生于饭后。

3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。

以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”

其它临床表现

1.意识障碍或精神障碍

2.一侧或双侧展神经麻痹和复视

3.头晕、猝倒

4.在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

5.库欣三联征：即血压升高、心率减慢、呼吸不规则，在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为1/3左右。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统病理生理学基础

试题难度:

为查找病因，首选的辅助检查是

A

头颅X线片

B

腰穿

C

脑电图

D

脑血管造影

E

头颅CT扫描

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参考答案: E

题目解析:

CT在发现病变、确定病变位置及大小与数目方面是较敏感而可靠的，但对病理性质的诊断，有一定的限制。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统病理生理学基础

试题难度:

若影像检查未发现异常应进一步采取的措施是

A

定期复查CT

B

腰穿采取CSF化验并测压

C

去骨瓣减压

D

定期复查MRI

E

观察对症

查看答案

参考答案: B

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统病理生理学基础

试题难度:

影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为3.9kPa（395mmH20），应诊断为

A

梗阻性脑积水

B

良性高颅压

C

脑膜炎

D

脑水肿

E

脑血管痉挛

查看答案

参考答案: B

题目解析:

良性高颅压特点：CSF化验正常，压力通常＞200mmH2O。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统病理生理学基础

试题难度:

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